Пациенттер дәрігерге жиі сұрақ қояды, алкоголь мен антибиотиктерді біріктіруге бола ма?
Әр адам арнайы микробқа қарсы препараттардың көмегімен ғана жеңуге болатын аурулармен күресуге мәжбүр. Соңғысы, өздеріңіз білетіндей, өте агрессивті препараттар, сондықтан антибиотикалық терапия алкогольді қолдануды қоса, белгілі бір шектеулермен байланысты.
Антибиотиктерді қабылдау кезінде алкогольді ішуге бола ма деген сұрақ даулы - сіз бұқаралық ақпарат құралдарында қарама-қайшы пікірлер таба аласыз. Бұрын, мереке кезінде шақырылған қонақ антибиотикпен емдеуді сылтауратып, алкогольдің басқа бөлігінен оңай бас тарта алатын. Олар мұндай адамға түсіністікпен қарап, оны ішуге көндірген жоқ. Енді олар алкогольдік ішімдіктер қалпына келтіру процесіне кедергі келтірмейді деп әр түрлі басылымдардағы мақалаларға сілтеме жасап, оған қарсылық білдіре алады. Шындық қайда?
Алкоголь мен антибиотиктерді біріктіру - негізгі қауіп
Микробқа қарсы заттар мен мас ететін сусындарды бір уақытта қолдануға тыйым салуды негіздей отырып, дәрігерлер шектеулерді әдетте келесі себептермен түсіндіреді:
- Алкоголь антибиотиктердің емдік әсерін блоктайды (төмендетеді) және / немесе қажетсіз реакциялар тудырады. Терапияның тиімділігі төмендейді.
- Алкогольді және бактерияға қарсы заттарды бір мезгілде қолданғанда бауыр мен басқа мүшелерге қатты уытты зақым келеді.
Бұл тұжырымдар қаншалықты рас?
Шынында да, алкогольдік сусындарды қабылдау фармацевтикалық препараттардың терапиялық әсерін төмендетуі мүмкін. Атап айтқанда, бұл алкогольдің белсенді заттың өзін бұзатындығына байланысты, немесе антибиотиктің патогендердің ақуыздарымен байланысуын қиындатады. Сонымен қатар, алкогольді ішу дәрі-дәрмектің организмнен тез шығарылуына әкелуі мүмкін, бұл оның тиімділігін төмендетеді, немесе керісінше, есірткі қалдықтарының жойылуын бәсеңдетеді, нәтижесінде қалаусыз белгілер пайда болады.
Зерттеулер мен медициналық практика алкогольдің де, антибиотиктердің де бауырға депрессант әсерін тигізетінін растайды.
Антибактериалды препараттарға арналған нұсқаулық олардың осы маңызды органға кері әсерін көрсететіні кездейсоқ емес (кейбір дәрі-дәрмектер бауырдың ауыр аурулары бар адамдарға мүлдем қарсы). Егер сіз алкоголь мен антибиотикті біріктірсеңіз, бауыр екі есе зардап шегеді, сондықтан дәрігерлердің қорқынышы толығымен ақталады. Айтпақшы, бауырға ғана шабуыл жасалмайды: алкогольдің микробқа қарсы препараттармен «коктейлі» жүрек-қан тамырлары жүйесінің жұмысына кері әсер етеді, бұл ұйқы безі мен орталық жүйке жүйесі үшін де қауіпті.
Денеге түскеннен кейін алкоголь біртіндеп көмірқышқыл газы мен суға дейін ыдырайды. Алкогольді өңдеу неғұрлым тез жүрсе, денеге зиянды әсер соғұрлым аз болады. Бірақ алкоголь мен антибиотиктерді бір мезгілде қолданған кезде алкогольді қолдану баяулайды, өйткені антибиотик ыдырау үшін қажетті алкоголь дегидрогеназа ферментін блоктайды. Осыған байланысты алкогольдің улы метаболиті қанға жиналып, ағзаны улайды.
Алкоголь жиі қолданылатын антибиотиктердің әсеріне ешқандай әсер етпейді деп санайтын сарапшылардың тұжырымдары қандай?
Алкогольдің антибиотиктерге кері әсерін дәлелдеуге бола ма?
Антибиотиктерді қабылдау кезінде алкогольді ішуге бола ма деген сұраққа дәлелді жауап беру үшін тиісті зерттеулер жүргізілді.
Ғалымдар жануарларға зертханалық тәжірибелер жүргізді, содан кейін еріктілерді зерттеуге қатысуға шақырды. Оларға антибактериалды агенттермен емдеу курсынан өту ұсынылды, оның барысында алкоголь ішуге болады. Тәжірибелерді ұйымдастырушылардың алдына қойған басты мақсаты алкогольдің (этанол) антибиотиктерге қалай әсер ететіндігін анықтау болды.
Зерттеулер көрсеткендей, бактерияға қарсы агенттердің көпшілігі алкогольмен өзара әрекеттесуі екіталай. Басқаша айтқанда, бұл дәрі-дәрмектерге айтарлықтай әсер етпейді.
Олар алкогольге тыйым салынған пациенттер тобында және науқастар алкогольдік ішімдіктерді ішкен топта антибиотикалық терапияның әсері бірдей деген қорытындыға келді. Дәрілік заттарды сіңіру, тарату және алып тастау көрсеткіштері бірдей ауытқулармен бірдей болды.
Бірақ алкоголь мен антибиотиктерді біріктіру ешқандай қауіп төндірмейді деген тұжырымға асықпаңыз. Сарапшылар келесі нюанстарға назар аударады:
- Зерттеулер анда-санда болды, сондықтан комбинацияның қауіпсіздігі туралы 100% сенімділікпен айту мүмкін емес.
- Тәжірибелер барысында алкогольдің аз дозалары қолданылды (бақылаусыз, алкогольдік сусындарды шамадан тыс қабылдау туралы әңгіме жоқ).
- Жүргізілген зерттеулер тек препараттың этил спиртімен өзара әрекеттесуіне қатысты болды. Антибиотик + алкоголь симбиозының бауырға және бүкіл денеге теріс әсерін ешкім жоққа шығарған жоқ.
Антибиотиктердің 5 себебіБұл мүмкін емесалкогольмен біріктіру қажет емес
- Алкоголь қалыпты метаболизмді бұзады (қоректік заттардың сіңу процестері нашарлайды).
- Алкоголь қандағы қант концентрациясын арттырады.
- Алкоголь ағзаны азайтады, ал иммундық жүйе нашарлайды.
- Бұл комбинация аллергиялық реакцияларға әкелуі мүмкін.
- Организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты әрбір нақты жағдайда алкоголь мен антибиотиктердің өзара әрекеттесуінің нәтижесін болжау мүмкін емес.
Антибиотиктер мен алкогольді қашан және неге қолдануға толық тыйым салынады?
Сонымен, қолда бар мәліметтерге сәйкес, құрамында этил спирті бар сусындарды қабылдау кезінде антибиотиктердің көпшілігі фармакологиялық қасиеттерін өзгертпейді және елеулі жанама әсерлері жоқ. Бірақ антимикробтық препараттардың арасында және мас алкогольді сусындармен біріктіруге болмайтын дәрілер бар, өйткені мұндай тандем қауіпті салдарға әкеледі.
Алкогольмен үйлеспейтін антибиотиктер дегеніміз не? Дәрілік заттардың бұл санатына мыналар кіреді:
- Құрамында алкоголь бар өнімдермен бір мезгілде қолданғанда олар зат алмасудың ауыр бұзылуларына (метаболизмге) әкеледі. Жоғарыда этил спиртін қауіпсіз компоненттерге бөлу үшін арнайы фермент қажет деп жаздық. Кейбір антибиотиктерді өңдеу үшін бұл фермент те қажет, бірақ оның организмдегі мөлшері алкогольді де, дәрі-дәрмекті де бұзуға жеткіліксіз болуы мүмкін, бұл зиянды заттардың жиналуына (ағзаның интоксикациясына) әкеледі. Денені уландырмау үшін алкогольді мұндай микробқа қарсы препараттармен бір уақытта ішуге тыйым салынады.
- Олар дисульфирам тәрізді реакцияны тудырады. Бұл этил спиртінің ыдырауына жол бермейтін антибиотиктер және осылайша улы зат - ацетальдегидтің жиналуына ықпал етеді. Бұл алкогольмен бірге жүректің айнуы мен құсуды тудырады. Ұқсас реакция антибактериалды заттарды алкогольмен бір уақытта қабылдағанда пайда болады.
«Дисульфирам тәрізді реакция» термині (ақаулықтан тазарту реакциясы) алкогольге тәуелділікті емдеуде қолданылатын аттас дисульфирам препаратымен байланысты. Терапия келесідей: науқасқа дисульфирам таблеткалары арқылы тері астындағы тінге алкогольдің ыдырауын тоқтататын тілік арқылы имплантация жасалады. Егер мұндай адам алкогольді ішсе, онда ауыр және жағымсыз белгілер пайда болады: жүрек соғысы, жүрек айнуы, құсу және т. б.
Қатты сусындармен үйлескенде, олар орталық жүйке жүйесіне әсер етеді. Мысалы, микробқа қарсы препараттармен емделіп жатқан адамдар бас айналу, әлсіздік, ұйқышылдық және ұстамаларға шағымданады. Бұл жағдай, егер адам үйден тыс жерде болса, өте қауіпті.
Дәрігерлер алкоголь бар өнімдерді қабылдауға тыйым салу тек бір стакан арақ немесе коньякпен ғана шектелмейтіндігіне назар аударады (антибиотиктерді қабылдау кезінде шарапты да, сыраны да біраз уақытқа ұмытуға кеңес беріледі). Этил спиртін басқа тағамдар мен есірткілерден табуға болады, сондықтан сізге бірнеше дәрі қабылдау қажет болса, онда алкогольдің жоқтығына көз жеткізу керек. Сол сияқты, дәрі-дәрмектің қандай дәрілік формасында - таблетка, сироп немесе сыртқы жақпа түрінде қолданылатындығына қарамастан, шектеулерді сақтау қажет.
Егер сіз антибиотиктер мен алкогольді ішсеңіз не болады: жағымсыз салдар
Кейбір таныстарыңыздың алкогольді ішімдік ішіп, антибиотиктерді қолданумен айналысқанын жиі естисіз және оның мұндай күмәнді тіркесімде жаман ештеңесі болған жоқ. Бірақ бұл адамның денесінде не болғанын және оның денсаулығымен қалай болғанын ешкім білмейді. Бірақ медициналық практикада мас есірткіні есірткімен біріктіруге әкелетін көптеген жағдайлар тіркелген:
- бауырдағы бұзушылықтар;
- ми мен орталық жүйке жүйесінің күрделі ақаулары (бас ауруы, айналуы, жүрек айнуы, құсу, құрысулар);
- ұйқы проблемалары;
- асқазан-ішек жолдары ауруларының дамуы;
- іштің ауырсыну сезімдері;
- терінің теріс реакциясы (қызару, бөртпелер);
- қан қысымының жоғарылауы, жүрек қызметінің төмендеуі;
- анафилактикалық шок.
Назар аударатын тағы бір маңызды жайт бар: антибиотиктерді қабылдағаннан кейін алкогольді қашан ішуге болады. Терапия курсының соңында сүйікті шарап немесе коньяк бөтелкесін ашпас бұрын тағы бірнеше күн тұрған жөн. Бұл дәрі-дәрмектің ыдырау өнімдерін организмнен шығаруға біраз уақыт кететіндігімен байланысты (әр түрлі препараттар үшін бұл кезеңдер әр түрлі, егжей-тегжейлі ақпаратты дәрігерден немесе нұсқаулықтан алуға болады).
Неліктен алкоголь мен антибиотиктерді араластыруға болмайды деген үлкен сенім бар?
Алкогольді микробқа қарсы препараттармен ғана емес, көптеген дәрілермен бірге қолдану жағымсыз. Алайда, неге антибиотиктермен үйлесуге әрқашан қатаң тыйым салынды?
Антибиотикалық терапия кезінде дәрігерлер әрдайым маскүнемдіктен толық бас тартуды жақтайтындығын түсіндіретін екі тарихи теория бар.
| Жыныстық жолмен берілетін аурулардың алдын алу | Соғыс кезінде пенициллин тапшылығы |
Антибиотиктермен емдеу кезеңінде алкогольді ішуге категориялық тыйым салуды алғаш рет венерологтар енгізген деген пікір бар. Емдеу барысында сүйіспеншілікке толы науқастар ішімдік ішіп, қайтадан махаббат священниктеріне барды. Пациенттерді қайта инфекциядан сақтау үшін дәрігерлер алкогольді антибиотиктермен бірге қолданып, өлім қаупі бар деп палаталарын қорқытады. |
Соғыс кезінде пенициллин өте көп мөлшерде қажет болды және жетіспеді. Сондықтан антибиотикалық терапиядан өтіп жатқан сарбаздардың зәрінен құнды дәрі шығаруға тура келді. Антибиотик қайта оқшауланған пациенттерден зәр алынды. Алкогольді ішуге байланысты (қалпына келтірілген сарбаздарға сыра ішуге рұқсат етілді), пенициллин өндірісі қиынға соқты. Сондықтан антибиотик көрсетілген адамға ішуге толық тыйым салынды. |
Антибиотиктерді қабылдау кезінде алкоголь ішу немесе ішпеу туралы ойланатындар үшін қысқаша түсінік
- Зерттеулер алкогольдің қазіргі заманғы бактерияға қарсы препараттардың көпшілігінің тиімділігіне айтарлықтай әсер етпейтінін көрсетті. Дегенмен, кез-келген күшті сусындармен бірге қабылдауға қатаң тыйым салынған дәрі-дәрмектердің тізімі бар.
- Сарапшылардың алкогольдік ішімдіктер мен бактерияға қарсы заттардың үйлесімділігі туралы пікірлері екіге бөлінгеніне қарамастан (шектеулер категориялық болатын дәрілерді қоспағанда), олардың көпшілігі пациенттің бас тартуы жақсы деп санайды емдеу курсы кезінде алкоголь. Сонымен қатар, сіз білуіңіз керек: егер сіз терапия кезінде сіз әлі бір стакан шарап ішкен болсаңыз, келесі антибиотикті қабылдаудан бас тартпауыңыз керек (егер бұл алкогольге қарсы көрсетілімі жоқ препарат болса).
Сіздің антибиотикіңіз алкогольдік сусындармен біріктіруге болмайтын дәрілер тобына кірмейтініне сенімді болу үшін дәрігермен тексеріп, нұсқаулықты мұқият оқып шығыңыз.